第1830篇/情志病是心理病,养心宁神理气开郁,齐王的抑郁症是如何好的
非常财富一点禅:情志病是心理病,养心宁神理气开郁,齐王的抑郁症是如何好的?有的人出现了情志异常的症状,如无故喜笑、悲泣、歌唱、呻吟或痴呆、沉默等症状,是脏躁的表现,类似癔病性精神发作,是一种神经官能症,病人以青壮年和女性为多。
其主要症状还有突然失语、失明、胸闷气逆、吞咽困难(郁症)甚至突然晕厥(气厥)者;或出现肢体麻木疼痛,瘫痪、震动等。具有尽情发泄的特点,或症状带有表演和夸张色彩。情志异常具有明显的暗示性,可因暗示而起病或病情加重、减轻、消失。躯体症状在单独行动或分散其注意力时可减轻或消失。
为什么会出现情志异常?中医认为,心喜静,静则心神内守而神藏,若为忧伤、恼怒、郁结等七情所伤,可损及心阴,阴血不足则心火独亢,导致心不宁静,神躁不安。或由于火热生痰,痰热上扰神明,引起躁扰不宁等症状。情志异常的基本病理变化是七情过极以致气乱或气逆。病变脏腑涉及心、肝、脾。或由于气机郁滞,或阳亢不宁,或痰热上扰。若病久伤牌,或伤气耗血,可致心脾俱亏、或肝血不足,阴虚火旺。
郁病的病因是情志内伤,其病理变化与心、肝、脾有密切关系。初病多实,以六郁见证为主,其中以气郁为病变的基础,病久则由实转虚,引起心、脾、肝气血阴精的亏损,而成为虚证类型。临床上虚实互见的类型较为多见。
郁病的主要临床表现为心情抑郁,情绪不宁,胸胁胀满疼痛,或咽中如有异物梗塞,或时作悲伤哭泣。郁病分为实证和虚证两类。实证以气机郁滞为基本病变,治疗以疏肝理气解郁为主,气郁化火者,理气解郁配合清肝泻火;气郁夹痰,痰气交阻者,理气解郁配合化痰散结;气病及血,气郁血淤者,理气解郁配合活血化淤;兼有湿滞者,配合健脾燥湿或芳香化湿;夹食积者,配合消食和胃。虚证宜补,针对病情分别采用养心安神、补益心牌、滋养肝肾等法。虚实互见者,则当虚实兼顾。
常见的情志病,也就是心理疾病,其中医调养的基本原则是:理气开郁、调畅气机、怡情益志;其基本方法就是养心宁神。七情伤及五脏与否和深浅,取决于心,即心主神志。疏肝理气在情志病治法中最为常用,因为肝主疏泄,具有调畅情志的作用,肝喜条达,而恶抑郁。中医治疗情志病,虚者多从心肾治,实者多从肝肺治。《黄帝内经·素问》云:“肝者,将军之官,谋虑出焉”,“肝藏魂”、“肝主谋虑”属于精神活动的范畴。
嗔怒郁滞则伤肝,肝失疏泄,气机不调,引起肝气郁滞,临床表现为郁郁不乐,闷闷欲哭,胸胁胀痞,甚则作痛,多疑善虑,太息哽噎,乳房胀痛,月经不调,惊悸不寐等症状。因此,疏肝理气在情志病的治法中也最为常用。
宣肃肺气对于情志疾病治疗也很重要,肺主气,悲忧过度则伤肺,引起气机不利,郁滞不通。宣肃肺气可以达到气机调达的作用,对于肝火亢盛,左升太过,上炎侮肺的情况,宣肃肺气尤为必要。
苦降辛通法是治疗情志病过程中常用的治法,适用于情志病变化和发展过程中常出现多脏腑功能紊乱引起阴阳失调,如上热下寒,心烦口苦咽中似物梗塞和胃中冷、大便溏等症状。苦降辛通法对缓解这些症状有一定疗效。对肝气犯胃,胃有火者,药用苦降;胃虚浊阴不降,药用辛通。
补肾安神法适用于心与肾之间的水火、阴阳、精神的动态平衡失调的情况,主要表现为水不济火,肾阴虚于下而心火亢于上的阴虚火旺。肾精是精神活动的物质基础,肾属阴、其性属水;心属阳、其性属火。“水火既济”才能使心肾生理功能处于相对平衡状态。“肾藏志”、“心藏神”说明肾心脑三者在精神思维活动这种生理功能上都有密切的关联。因此补肾安神法尤为重要。
运用情志相胜的原理,采用相应的情志治疗异常情志疾病的方法,古已有之。比如:文挚根据中医情志治病的“怒胜思”的原则,采用激怒病人的治疗手段,治好了齐王的忧郁症。给中国医案史上留下了一个情志疗法的典型范例。
战国时齐闵王患了忧郁症,请宋国名医文挚来诊治。文挚详细诊断后对太子说:“齐王的病只有用激怒的方法来治疗才能好,如果我激怒了齐王,他肯定要把我杀死。”太子听了恳求他治好齐闵王的病,并保证他的生命安全。文挚推辞不过,只得应允。当即与齐王约好看病的时间,结果第一次文挚没有来,此后两次同样失约。齐王非常恼怒,痛骂不止。过了几天文挚突然来了,却不见礼,不脱鞋,就到齐王的床榻上问疾看病,并用粗话激怒齐王,齐王实在不能忍耐,便起身大骂文挚,一怒一骂,郁闷一泻,齐王的忧郁症也好了。
用逗笑疗法,也可以治疗抑郁症。郁则气结,并无良药,但如果心情愉快,笑口常开,气则疏结通达,便能不药而愈。打太极拳也能改善情志,太极拳称为“知觉运动”,其原因在于其锻炼是与人意念感觉分不开的。太极拳用意念控制人体的动作和内外运转,排除杂念,求得虚静。正如《黄帝内经》所说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”
情志病是心理病,养心宁神理气开郁,齐王的抑郁症是如何好的?但愿一切如你我所愿,点亮光明成就圆满;南无阿弥陀佛,南无一切如来梭哈。行善养心,养心养生。五台山蜜蜂园大爱寻亲,守望回家;爱心,已经在全国传递665天。
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(李松阳2022公历1031非常财富闻道传播《非常财富一点禅》第01830篇)
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